Si votre connection Internet est lente

Vous pouvez soit :
Cliquez sur la langue correspondant au programme de votre choix ci-dessous pour télécharger le formulaire Word qui pourra être complété sur votre ordinateur ou imprimé et rempli à la main.

• Programme Abbott d'Accès aux soins contre le VIH (200 Ko)
  In English - En español - En français
• Prévention de la transmission mère-enfant (250 Ko)
  In English - En español - En français
• PMTCT - Rapport de Situation Commun (350 Ko)
  In English - En español - En français
• Programme de partenariat Diflucan (360 Ko)
  In English - En español - En français
• Programme International Glivec^® d'assistance aux Patients(200 Ko)
  In English - En español - En français

Ou de nous contacter par e-mail à l'adresse
Contact@AccessToTreatment.org
Merci d'indiquer votre nom, votre institution et votre numéro de téléphone. Nous vous enverrons le formulaire par e-mail et vous contacterons par téléphone.

Si vous avez une connection Internet haut débit

Vous pouvez remplir le formulaire directement en ligne en cliquant sur ce lien. Merci d'aller ensuite sur “This is your first applicaton”.

Dans tous les cas, nous vous recommandons de préparer les informations suivantes avant de compléter le formulaire :

• description de l'institution et du programme
• coordonnées téléphoniques des responsables
• prévisions de quantités de produits nécessaires
• processus de logistique et de distribution.

Si vous préférez que nous vous appelions

Merci de nous indiquer votre nom, votre institution and votre numéro de téléphone dans un e-mail adressé à : Contact@AccessToTreatment.org

Bureaux

Nos bureaux en France et en Uganda sont ouverts de lundi à vendredi, de 9h à 17h.

Paris Tél. : +331 44 860 760 Fax : +331 44 860 122

Kampala Tél. : +256 414 340 807 Fax : +256 414 340 642